老年人营养不良可能由消化功能减退、慢性疾病消耗、药物副作用、饮食结构单一、社会心理因素等原因引起。
1、消化功能减退：
随着年龄增长，老年人唾液分泌减少、胃肠蠕动减缓、消化酶活性下降，导致对蛋白质、脂肪等营养物质的吸收率降低。牙齿缺损或义齿不适也会影响食物咀嚼效率，建议选择软烂易消化的食物如蒸蛋、鱼肉泥，必要时可补充胰酶制剂改善消化功能。
2、慢性疾病消耗：
糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病会增加能量消耗，恶性肿瘤可能导致恶病质状态。这类疾病往往伴随食欲下降、代谢紊乱，需在治疗原发病的同时进行营养支持，如口服营养补充剂或肠内营养液。
3、药物副作用：
长期服用洋地黄类、抗生素或化疗药物可能引发恶心、腹泻等胃肠道反应，影响营养摄入。部分降压药会导致锌元素流失，利尿剂可能引起钾镁缺乏。用药期间应监测电解质水平，适当增加富含相应营养素的食物。
4、饮食结构单一：
独居老人常因烹饪不便选择咸菜、剩饭等单调饮食，导致优质蛋白、维生素摄入不足。建议每天保证300毫升牛奶、1个鸡蛋、50克豆制品，搭配深色蔬菜和粗粮，采用炖煮、清蒸等少油少盐的烹调方式。
5、社会心理因素：
丧偶、空巢等孤独感会降低进食欲望，抑郁症患者可能出现厌食症状。建议家人陪伴用餐，营造温馨就餐环境，对严重情绪障碍者需配合心理疏导和抗抑郁药物治疗。
老年营养不良需注重饮食多样化，每天摄入12种以上食物，每周达到25种。适当增加核桃、芝麻等坚果补充不饱和脂肪酸，选择虾皮、豆腐等高钙食品。根据体能状况进行太极拳、散步等低强度运动促进食欲。定期监测体重、血红蛋白等指标，若出现持续消瘦或水肿应及时就医进行营养风险评估。
