营养不良可能由饮食摄入不足、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、特殊生理需求增加、心理行为因素等原因引起。
1、饮食摄入不足：
长期食物总量或种类摄入不足是导致营养不良的常见原因。偏食、节食减肥、贫困导致的饥荒、老年人咀嚼功能减退等情况，会使机体无法获取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物及微量元素。这类情况需调整膳食结构，增加蛋类、乳制品、瘦肉等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
2、消化吸收障碍：
慢性胃炎、肠炎、胰腺疾病等消化系统病变会影响营养物质的分解与吸收。患者可能出现腹泻、腹胀等症状，即使足量进食仍会导致营养不良。需针对原发病进行治疗，如使用消化酶制剂改善胰腺功能，同时选择易吸收的短肽型肠内营养制剂。
3、慢性消耗性疾病：
肿瘤、结核、艾滋病等疾病会导致机体代谢异常亢进，大量消耗体内储存的营养物质。这类患者往往伴随持续低热、体重骤降等症状。需在控制原发病基础上实施高热量高蛋白饮食，严重者需进行肠外营养支持。
4、特殊生理需求增加：
妊娠期、哺乳期、青少年快速生长期等特殊阶段，机体对营养素的需求量显著增加。若未及时调整膳食供给，容易引发相对性营养不良。建议孕妇每日增加300千卡热量摄入，哺乳期妇女需额外补充500千卡热量及25克蛋白质。
5、心理行为因素：
神经性厌食症、抑郁症等精神心理疾病会导致主动拒食或进食障碍。患者可能伴随体象障碍、情绪低落等症状，需心理治疗联合营养支持。认知行为疗法有助于改善进食态度，必要时可短期使用刺激食欲的药物。
预防营养不良需建立均衡膳食习惯，每日摄入12种以上食物，保证谷薯类、蔬果、肉蛋奶及豆制品的合理搭配。体力活动量较大者可适当增加主食比例，消化功能较弱者宜采用少食多餐方式。定期监测体重、皮下脂肪厚度等指标，出现持续体重下降或乏力症状时应及时就医进行营养风险评估。儿童青少年、孕产妇及老年人等特殊人群可定期进行营养筛查，必要时在临床营养师指导下制定个性化饮食方案。
