肝功能8项主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这些指标可反映肝脏合成、代谢及解毒功能，临床常用于肝炎、肝硬化等疾病的筛查与监测。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时会释放入血。该指标升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病，需结合其他指标综合判断。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，也分布于心肌和骨骼肌。其数值异常需鉴别肝脏或心脏疾病，急性肝炎时该指标往往显著上升。长期偏高可能提示慢性肝病进展。
3、总蛋白
总蛋白反映肝脏合成功能，包含白蛋白和球蛋白。肝硬化患者可能出现总蛋白降低，而慢性炎症性疾病可能导致球蛋白增高。营养不良也会影响该指标水平。
4、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要成分。肝功能衰竭时白蛋白水平下降，可能引发腹水。长期蛋白摄入不足也会导致该指标降低。
5、球蛋白
球蛋白水平变化与免疫状态相关，慢性肝炎、自身免疫性肝病时常出现球蛋白升高。异常增高需警惕多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
6、总胆红素
总胆红素是血红蛋白代谢产物，其数值增高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤。新生儿生理性黄疸也会引起暂时性升高。
7、直接胆红素
直接胆红素升高主要见于胆管结石、肿瘤等导致的胆汁淤积。该指标有助于鉴别黄疸类型，显著增高常伴随皮肤瘙痒、陶土样便等症状。
8、间接胆红素
间接胆红素增高多与溶血性贫血、遗传性黄疸等有关。吉尔伯特综合征患者该指标可轻度上升，通常无须特殊治疗。
