怀孕四月胎盘前置多数属于低置状态，随着孕周增长可能自行上移。胎盘前置主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫畸形、高龄妊娠等因素有关。
1、子宫内膜损伤：
多次流产、刮宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜受损，受精卵着床时选择子宫下段位置。建议避免剧烈运动和性生活，定期超声监测胎盘位置变化，多数情况下随着子宫增大胎盘位置会改善。
2、胎盘异常：
胎盘面积过大或副胎盘等情况容易覆盖宫颈内口。需关注阴道出血症状，避免长时间站立或负重，睡眠时抬高臀部可能有助于减轻子宫下段压力。
3、多胎妊娠：
双胎或多胎妊娠时胎盘附着面积增大，前置风险显著提高。建议增加产检频率至每两周一次，通过超声持续观察胎盘与宫颈内口的距离变化。
4、子宫畸形：
子宫纵隔、双角子宫等先天畸形可能限制胎盘正常附着位置。这类情况需特别注意预防贫血，建议每日补充铁剂30-60mg，同时监测胎儿生长发育情况。
5、高龄妊娠：
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取更多血供可能向子宫下段延伸。需严格控制体重增长，每周增幅不宜超过0.5kg，避免血糖波动加剧胎盘供血异常。
胎盘前置孕妇应保证每日优质蛋白摄入不低于80g，优先选择鱼肉、禽蛋及豆制品。避免深蹲、弯腰等压迫腹部动作，建议采用左侧卧位休息。出现阴道流血立即卧床并联系必要时使用宫缩抑制剂。28周前确诊的前置状态约90%可自行改善，持续到孕晚期才需考虑剖宫产等干预措施。保持每日饮水量2000ml以上，预防便秘减少腹压，定期进行胎心监护评估胎儿状况。
