梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，典型症状包括硬下疳、皮疹、淋巴结肿大和全身症状，需通过青霉素治疗并定期复查。早期发现可通过血清学检测确诊，避免延误导致神经或心血管系统损害。
1.硬下疳
一期梅毒标志性表现为生殖器或口腔出现无痛性溃疡，称为硬下疳。溃疡边缘整齐、基底清洁，多单发且3-6周自愈。此时传染性极强，即使溃疡消失仍需治疗。接触史后2-4周出现此类皮损应立即检测RPR或TPPA。
2.皮肤黏膜疹
二期梅毒在感染后6-12周出现多种形态皮疹，常见铜红色斑丘疹，掌跖部位特征性脱屑性红斑。黏膜可见灰白色扁平湿疣，肛周或外阴部多见。皮疹不痒不痛但含大量螺旋体，需与银屑病、玫瑰糠疹鉴别。
3.淋巴结肿大
全身淋巴结尤其是腹股沟处出现质地坚硬、无痛性肿大，直径多超过1厘米。淋巴结穿刺可见浆细胞浸润，伴随低热、乏力等全身症状。此阶段血清学检测阳性率达100%，需完善脑脊液检查排除神经梅毒。
4.晚期系统损害
未经治疗者数年后可发展为三期梅毒，表现为树胶肿、主动脉炎或脊髓痨。神经梅毒出现瞳孔异常、共济失调，心血管梅毒导致主动脉瓣关闭不全。此时需大剂量青霉素静脉给药，必要时联合糖皮质激素。
梅毒症状具有阶段性特征，任何高风险性行为后出现可疑表现都应立即筛查。规范治疗后需随访2-3年，通过非螺旋体抗体滴度监测疗效。妊娠期梅毒可能引起胎儿畸形，所有孕妇均应接受产前梅毒筛查。
