腰椎间盘突出患者可通过科学锻炼缓解症状,核心锻炼原则为增强腰背肌力量、改善脊柱稳定性。推荐桥式运动、飞燕式、平板支撑、游泳四种方法,需避免弯腰负重等危险动作。
1.桥式运动
仰卧位屈膝,双脚平放地面,臀部缓慢抬离床面至肩髋膝成直线,保持5秒后缓慢放下。每天3组,每组10次。该动作能激活臀大肌和竖脊肌,减轻腰椎压力。注意抬起时避免弓背,骨盆保持中立位。
2.飞燕式
俯卧位双手置于身体两侧,同时抬起头部、上肢及双腿,仅腹部接触床面,维持5秒后放松。初期可从单侧交替抬腿开始适应。每天2组,每组8次。此动作强化竖脊肌和多裂肌,促进椎间盘回纳。颈椎病患者需谨慎进行。3.平板支撑
肘关节屈曲90度支撑,身体呈直线,保持30秒至2分钟。注意收腹避免塌腰,臀部不过度抬起。每周3次,每次3组。能全面提升核心肌群力量,建议在地垫上进行,膝关节不适者可改为跪姿支撑。
4.游泳锻炼
水温需保持28℃以上,推荐蛙泳和仰泳,每周3次,每次30分钟。水的浮力可减少关节负担,蛙泳动作能增强腰背肌协调性。避免蝶泳和剧烈自由泳,出水后及时擦干避免受凉。
急性发作期需卧床休息,锻炼应循序渐进。所有动作以不引起疼痛为度,出现下肢放射痛需立即停止。配合热敷和物理治疗效果更佳,久坐人群建议每1小时起身活动。严重突出伴马尾综合征患者需及时手术干预,微创椎间孔镜手术、开放髓核摘除术、人工椎间盘置换是常见术式。