胎动老是在右边动可能与胎儿体位、子宫形态或胎盘位置有关，属于正常现象，但需排除胎儿缺氧等异常情况。常见原因包括胎儿习惯性体位、子宫右旋、胎盘右侧附着等，可通过调整姿势、胎心监测排除异常。
1. 胎儿习惯性体位
胎儿在子宫内会形成固定姿势偏好，若长期保持右侧体位，胎动会集中在右侧。孕28周前胎儿活动空间大，体位变化频繁；孕32周后胎位相对固定，右侧胎动可能更明显。建议左侧卧位休息，促进胎儿变换姿势，每日记录胎动次数和规律。
2. 子宫右旋生理现象
约30%孕妇存在子宫右旋，子宫韧带牵拉使宫体向右倾斜，胎儿活动空间右侧相对宽敞。这种情况可能伴随轻微右侧腰痛，可通过膝胸卧位矫正：每天2次，每次5分钟，跪姿时胸部贴床、臀部抬高。
3. 胎盘位置影响
若胎盘附着于子宫前壁或左侧，胎儿肢体更易在右侧活动。超声检查可明确胎盘位置，排除前置胎盘等异常。建议避免长时间站立，使用托腹带减轻腹部压力，饭后1小时计数胎动，2小时内应有6次以上。
4. 需警惕的异常情况
持续性单侧剧烈胎动或突然减少需就医，可能提示脐带绕颈、胎儿窘迫。胎动异常时应急诊做胎心监护和B超，检查羊水量、脐血流S/D值。妊娠期高血压或糖尿病患者更需加强监测。
胎动右侧偏多多数是生理现象，但需结合胎动频率和强度综合判断。孕28周后建议每天固定时间数胎动，早中晚各1小时，将3次计数相加乘以4得出12小时胎动值，正常范围为30-100次。发现胎动减少50%或持续单侧强烈运动，应立即到产科急诊评估。
