夏枯草对扁桃体肿大具有一定疗效，其作用机制主要包括抗炎消肿、清热解毒、调节免疫、抑制细菌生长以及缓解咽部不适。
1、抗炎消肿：
夏枯草含有三萜类化合物和黄酮苷等活性成分，能抑制前列腺素等炎症介质的释放，减轻扁桃体组织充血水肿。临床观察显示，其煎剂含漱可缩小肿大扁桃体体积，尤其适用于急性发作期。
2、清热解毒：
该草药性寒味苦，归肝胆经，能清泄上焦实火。对于风热袭肺或肺胃热盛导致的扁桃体红肿疼痛、吞咽困难等症状，配伍金银花、连翘等可增强解毒效果。
3、调节免疫：
夏枯草多糖成分可调节淋巴细胞活性，降低IgE抗体水平，减少扁桃体反复感染的免疫过度反应。对过敏性体质合并扁桃体肥大的患者具有辅助治疗价值。
4、抑制细菌：
体外实验证实其提取物对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用，可减少细菌性扁桃体炎的病原体负荷，但需注意不能替代抗生素治疗严重感染。
5、缓解症状：
所含挥发油成分能直接作用于咽喉黏膜，缓解吞咽疼痛和异物感。制成含片或煎汤代茶饮，可暂时改善因扁桃体肿大导致的呼吸不畅和干燥感。
使用夏枯草期间应避免辛辣刺激饮食，体质虚寒者需配伍生姜调和药性。慢性扁桃体炎患者可配合淡盐水漱口及颈部保暖，急性化脓性感染或三度肿大影响呼吸时需及时就医。建议在中医师指导下根据证型配伍使用，连续使用不宜超过两周，孕妇及婴幼儿慎用。日常可适量饮用夏枯草菊花茶预防发作，但需注意长期大量服用可能引起胃肠不适。
