血管性神经性头痛主要表现为搏动性头痛、恶心呕吐、畏光畏声、视觉异常及情绪波动。该症状群多与血管舒缩功能障碍、神经递质紊乱相关。
1、搏动性头痛：
特征为太阳穴或枕部节律性跳痛，疼痛强度常随心跳频率变化。发作时可能伴随面部潮红或苍白，与脑血管异常扩张收缩有关。急性期可通过冷敷前额、静卧暗室缓解，反复发作需排查高血压或脑血管畸形。
2、恶心呕吐：
约60%患者出现胃肠功能紊乱，呕吐后头痛可能暂时减轻。此症状与延髓呕吐中枢受刺激相关，发作时应避免进食油腻食物，少量饮用淡盐水预防脱水。持续呕吐超过24小时需警惕颅内压增高。
3、畏光畏声：
患者常自觉光线刺眼、声音尖锐，严重者需佩戴墨镜及耳塞。此现象源于三叉神经血管系统激活导致感觉过敏，建议发作期居于安静昏暗环境，必要时在医生指导下使用调节神经敏感度的药物。
4、视觉异常：
部分患者出现闪光暗点、视野缺损等先兆症状，通常持续20-30分钟。此为视网膜血管痉挛所致，需与视网膜脱离鉴别。出现彩色锯齿状光晕或持续盲点时，应立即进行眼科专科检查。
5、情绪波动：
发作前可能出现抑郁焦虑，发作后易怒烦躁。与血清素水平骤降相关，可通过正念呼吸训练调节。若情绪障碍持续两周以上，建议联合心理评估与神经调节治疗。
日常需保持规律作息，每日保证7小时睡眠，避免奶酪、红酒等含酪胺食物。推荐进行游泳、瑜伽等中等强度有氧运动，每周3次每次30分钟。气温骤变时注意头部保暖，晨起饮用200毫升温水促进血液循环。记录头痛日记有助于识别诱发因素，症状频率超过每月2次时应进行经颅多普勒超声检查。
