男孩性早熟主要表现为第二性征提前出现，常见症状有睾丸增大、阴毛生长、阴茎增长、声音变粗、身高突增等。性早熟可能与下丘脑-垂体-性腺轴激活过早、中枢神经系统异常、肾上腺疾病、睾丸肿瘤、外源性激素摄入等因素有关。
1、睾丸增大：
男孩性早熟最早表现为睾丸体积增大，直径超过4毫升或长径大于2.5厘米。睾丸增大通常先于其他第二性征出现，可通过医生触诊或超声检查确认。睾丸过早发育可能导致骨骼提前闭合，影响最终身高。
2、阴毛生长：
阴毛提早出现是性早熟的典型表现，多在睾丸增大后6-12个月内出现。阴毛最初稀疏柔软，逐渐变粗变密，分布范围扩大至阴阜。阴毛提前生长可能伴随腋毛出现，部分患儿会出现体味加重。
3、阴茎增长：
阴茎长度和周长明显增加是性发育的重要标志。正常情况下青春期前阴茎长度小于4厘米，性早熟患儿阴茎可快速增长至成人水平。阴茎增大常伴随包皮退缩，部分患儿可能出现晨勃现象。
4、声音变粗：
喉结突出和声音低沉是男孩青春期的特征性变化。性早熟患儿由于雄激素作用，声带增厚变长导致音调降低，声音变得粗哑。这种变化通常发生在其他性征出现后1-2年，可能伴随喉部不适感。
5、身高突增：
生长加速是性早熟的常见伴随症状，患儿身高增长速度明显快于同龄人。由于骨骼成熟加速，骨骺提前闭合，患儿早期身高可能领先但最终身高偏矮。骨龄检查通常比实际年龄提前1年以上。
