性早熟可通过第二性征提前出现、生长速度异常、骨龄超前、激素水平异常、心理行为变化等特征判断。性早熟主要表现为乳房发育、阴毛生长、月经初潮提前、睾丸增大、身高突增等症状。
1、第二性征提前：
女童8岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮，男童9岁前睾丸增大，均属于第二性征提前。这些表现可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能激活过早有关，需通过超声检查性腺发育情况，实验室检测促性腺激素水平辅助诊断。
2、生长速度异常：
患儿年生长速度超过6厘米，但伴随骨骼提前闭合风险。通过连续测量身高绘制生长曲线，若身高百分位短期内显著上升，需警惕性早熟。骨龄检测显示较实际年龄超前1年以上具有诊断意义。
3、骨龄超前：
手腕部X线片显示骨骺闭合时间较同龄人明显提前。骨龄超前超过实际年龄2岁可能影响最终成年身高，这种情况需进行促性腺激素释放激素激发试验鉴别中枢性或外周性性早熟。
4、激素水平异常：
血清黄体生成素、卵泡刺激素基础值升高，或激发试验后峰值达到青春期水平。女童雌二醇水平超过20pg/ml，男童睾酮水平超过25ng/dl时，需结合临床表现综合判断。
5、心理行为变化：
患儿可能出现情绪波动、社交障碍或早熟行为。身体发育与心理成熟度不匹配易导致焦虑，需评估儿童抑郁量表和社交适应能力，必要时进行心理干预。
