精液弹性蛋白酶是精液中由前列腺分泌的一种蛋白水解酶，主要用于评估男性生殖道感染情况。精液弹性蛋白酶异常升高可能与慢性前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症有关。
1、炎症标志物：
精液弹性蛋白酶作为炎症反应的敏感指标，其水平升高通常提示生殖道存在隐性感染。当白细胞侵入精液时，中性粒细胞会释放大量弹性蛋白酶，导致检测值超过参考范围（正常值通常≤290ng/ml）。这类感染可能无明显症状，但会影响精子质量。
2、前列腺关联：
该酶主要由前列腺上皮细胞产生，其异常增高常与慢性前列腺炎相关。前列腺发生炎症时，腺管堵塞会导致分泌物滞留，刺激弹性蛋白酶分泌增加。患者可能伴随尿频、会阴部胀痛等症状，需通过前列腺液常规检查进一步确诊。
3、精囊炎提示：
精囊与前列腺解剖位置相邻，当精囊发生感染时，炎症因子可通过共同管道影响前列腺功能，导致精液弹性蛋白酶水平上升。这类患者常见血精、射精疼痛等表现，精液培养可能检出致病微生物。
4、不育症评估：
持续升高的弹性蛋白酶会破坏精浆抗氧化系统，产生过量活性氧自由基，损伤精子细胞膜和DNA完整性。临床发现，该指标异常的不育患者精子活力、存活率往往显著低于正常水平。
5、治疗监测：
通过抗生素治疗控制感染后，精液弹性蛋白酶水平会逐渐下降。常用药物包括左氧氟沙星、多西环素等穿透前列腺屏障较好的抗生素，治疗期间需定期复查精液参数和炎症指标。
