备孕困难时建议进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等项目。这些检查主要评估卵巢功能、生殖道结构、精子质量、排卵情况及子宫内环境。
1、激素检测：
通过性激素六项评估卵巢储备功能，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症会抑制排卵功能。甲状腺功能异常也会干扰受孕过程。
2、输卵管检查：
子宫输卵管造影可观察输卵管通畅程度，输卵管积水或阻塞会阻碍精卵结合。腹腔镜检查能直接观察盆腔粘连情况，同时可进行粘连松解手术。既往有盆腔炎或宫外孕病史者需重点排查。
3、精液分析：男性需进行至少两次精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。少精症患者精子数量低于每毫升1500万，弱精症患者前向运动精子比例不足32%。精索静脉曲张是常见致病因素。
4、排卵监测：
经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，结合尿黄体生成素试纸判断排卵时机。黄体功能不足表现为排卵后高温相持续时间短于12天。子宫内膜厚度不足8毫米可能影响胚胎着床。
5、宫腔评估：
宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、子宫纵隔等结构异常。反复流产患者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。子宫内膜活检可判断是否存在慢性子宫内膜炎。
