流行性腮腺炎的临床特征主要有腮腺肿胀疼痛、发热、头痛、食欲减退、颌下腺或舌下腺受累。
1、腮腺肿胀疼痛:
流行性腮腺炎最典型的临床特征是腮腺肿胀疼痛,通常先累及一侧腮腺,1-2天后对侧腮腺也可受累。肿胀以耳垂为中心向前、后、下发展,局部皮肤紧张发亮但不发红,触之有弹性感并有触痛。腮腺导管开口处早期可有红肿,挤压腮腺无脓性分泌物溢出。
2、发热:
患者可出现中度发热,体温多在38-39℃之间,部分患者可高达40℃。发热通常持续3-5天,伴有畏寒、乏力等全身症状。发热程度与腮腺肿胀程度不一定成正比,部分患者腮腺肿胀明显但发热轻微。
3、头痛:
约半数患者会出现头痛症状,可能与病毒血症有关。头痛多为持续性胀痛,程度轻重不一,部分患者可伴有恶心呕吐。头痛通常在腮腺肿胀后1-2天内出现,持续2-3天可自行缓解。
4、食欲减退:
由于腮腺肿胀导致咀嚼和吞咽困难,患者常出现食欲明显减退。唾液分泌减少也会影响味觉和消化功能。部分患者因进食酸性食物诱发腮腺疼痛而拒绝进食,严重者可出现轻度脱水表现。
3、颌下腺或舌下腺受累:
除腮腺外,约10%患者可同时或单独出现颌下腺或舌下腺肿胀。颌下腺受累表现为下颌角处肿胀疼痛,舌下腺受累则表现为舌下肿胀。这些腺体受累时,相应部位可出现明显压痛和吞咽不适感。