黄褐斑加重可通过防晒护理、药物干预、光电治疗、中医调理、心理疏导等方式改善，通常与紫外线刺激、激素变化、皮肤屏障受损、慢性炎症、遗传因素等有关。
1、防晒护理：
紫外线是诱发和加重黄褐斑的核心因素。建议选择广谱防晒产品，每日涂抹SPF30以上防晒霜，配合物理遮挡如遮阳帽、墨镜。避免上午10点至下午4点强光时段外出，阴雨天仍需坚持防晒。长期防晒可减少黑色素细胞活性，防止色斑扩散。
2、药物干预：
临床常用氢醌乳膏抑制酪氨酸酶活性，氨甲环酸阻断黑色素合成通路，维A酸类药物促进角质代谢。药物需在医生指导下使用，避免自行搭配。部分患者可能出现皮肤刺激反应，需配合修复类护肤品缓解不适。妊娠期禁用含氢醌成分药物。
3、光电治疗：
调Q激光通过选择性光热作用分解黑色素，强脉冲光可改善表皮色素沉着。治疗需间隔4-6周，3-5次后显效。术后可能出现暂时性反黑，需严格防晒并配合传明酸等美白成分护理。深肤色人群需谨慎选择参数以防色素异常。
4、中医调理：
肝郁气滞型可选用逍遥散疏肝解郁，脾虚湿蕴型适用参苓白术散健脾化湿。针灸取穴以肝俞、脾俞、三阴交为主，配合耳穴压豆调节内分泌。中药面膜常用白芷、白芨等药材打粉外敷，每周2-3次。需辨证施治避免药不对症。
5、心理疏导：
长期焦虑会通过神经肽途径加重色素沉着。正念训练可降低压力激素水平，认知行为疗法帮助改善体象障碍。建议加入患者互助小组，通过冥想、音乐疗法缓解情绪。睡眠不足会促进黑色素生成，需保证23点前入睡。
