儿童急性肾炎可通过控制感染、调节饮食、药物治疗、监测并发症及定期复查等方式治疗。儿童急性肾炎通常由链球菌感染、免疫功能紊乱、遗传因素及环境刺激等原因引起
1、控制感染:
链球菌感染是儿童急性肾炎最常见的诱因,需及时使用抗生素清除病原体。青霉素类或头孢类抗生素可有效抑制细菌繁殖,治疗期间需完成全程用药以避免复发。同时注意口腔和皮肤清洁,减少继发感染风险。
2、调节饮食:
急性期需采用低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以下,适量选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。出现水肿或高血压时应限制水分摄入,每日尿量加500毫升为适宜饮水量。恢复期逐步增加蛋白质供给,但避免高嘌呤食物。
3、药物治疗:
针对高血压可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,严重水肿时配合利尿剂使用。出现大量蛋白尿需应用糖皮质激素,合并肾功能损害时可能需免疫抑制剂。所有药物必须在医生指导下规范使用。
4、监测并发症:
密切观察血压、尿量和水肿变化,警惕急性肾功能衰竭、高血压脑病等严重并发症。每日测量体重和血压,记录24小时尿量,定期检测尿常规和肾功能指标。出现头痛、视物模糊或尿量骤减需立即就医。
患儿需卧床休息至肉眼血尿消失和水肿消退,恢复期避免剧烈运动。保持室内空气流通,注意保暖防感冒。饮食宜少量多餐,多食新鲜蔬果补充维生素。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。定期随访尿检和肾功能至少1年,观察有无转为慢性肾炎的迹象。家长应学会测量血压和记录尿量的方法,发现异常及时联系主治医师。