诊断消化性溃疡通常需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测和X线钡餐检查三项核心检查。胃镜检查能直接观察溃疡形态并取活检，幽门螺杆菌检测包括尿素呼气试验和粪便抗原检测，X线钡餐适用于无法耐受胃镜者。
1、胃镜检查：
胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法，通过内镜可清晰观察食管、胃及十二指肠黏膜的溃疡位置、大小及深度，同时能鉴别恶性溃疡。检查过程中可进行组织活检以排除胃癌，还能实施止血等治疗操作。无痛胃镜技术的应用显著提高了患者耐受性。
2、幽门螺杆菌检测：
尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的非侵入性金标准，患者服用含碳13或碳14标记的尿素后，通过分析呼出气体判断感染情况。粪便抗原检测同样具有高准确性，这两种方法均需停用抗生素和抑酸药至少4周后实施，避免假阴性结果。
3、X线钡餐检查：
对于存在胃镜禁忌症的患者，X线钡餐造影可作为替代方案。检查时口服硫酸钡造影剂后摄片，能显示溃疡龛影和黏膜皱襞改变。虽然准确性低于胃镜，但能评估胃排空功能和十二指肠形态，尤其适合老年体弱或心肺功能不全者。
确诊消化性溃疡后，日常需注意规律进食细软易消化食物如小米粥、山药羹，避免辛辣刺激及浓茶咖啡。建议采用少食多餐方式，餐后适度散步促进胃肠蠕动。合并出血时应暂时禁食，恢复期可逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋、鱼肉等促进黏膜修复。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，戒烟戒酒是防止复发的关键措施。
