肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要原因之一。病毒长期存在于肝脏中，引发持续性炎症反应，导致肝细胞坏死和纤维组织增生。慢性肝炎患者如未及时治疗，约20%-30%会发展为肝硬化。抗病毒治疗可有效延缓病情进展，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、酒精性肝炎，最终发展为肝硬化。男性每日摄入酒精超过40克，女性超过20克，持续5年以上即可能引发酒精性肝病。戒酒是治疗的关键，同时需补充B族维生素和蛋白质。
3、非酒精性脂肪性肝病：
肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关因素可导致肝脏脂肪堆积，引发非酒精性脂肪性肝炎。约10%-20%的非酒精性脂肪性肝炎患者会进展为肝硬化。控制体重、改善胰岛素抵抗是主要的干预措施。
4、胆汁淤积性疾病：
原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，长期胆汁淤积可造成肝细胞损伤和纤维化。这类患者常伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状。熊去氧胆酸是常用的治疗药物，严重病例可能需要进行肝移植。
3、遗传代谢性疾病：
血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病会导致金属离子在肝脏异常沉积，长期积累可引发肝硬化。这类疾病通常在青少年时期发病，需通过血液检测和基因诊断确诊。治疗包括低铁饮食、青霉胺等金属螯合剂的使用。
