老人脑梗后营养不良可通过高蛋白食物、富含欧米伽3脂肪酸的食物、维生素B族补充、易消化主食及适量膳食纤维改善。营养干预需结合吞咽功能评估，必要时采用肠内营养制剂。
1、高蛋白食物：
每日摄入鸡蛋、鱼肉、豆腐等优质蛋白，有助于修复神经损伤和维持肌肉量。脑梗患者常因吞咽困难导致蛋白摄入不足，可将食材制成肉泥、蛋羹或乳清蛋白粉混合流食。合并肾功能不全者需控制蛋白总量。
2、欧米伽3食物：
深海鱼如三文鱼、沙丁鱼含丰富DHA，能减轻脑部炎症反应。核桃、亚麻籽等植物来源需研磨后食用。每周3次鱼类摄入可改善脑血管弹性，但需注意避免与抗凝药物同食。
3、维生素B族：
全谷物、动物肝脏富含B1、B6、B12，能促进神经髓鞘再生。对于咀嚼障碍者可用B族复合维生素片补充。需监测同型半胱氨酸水平，过高时应增加叶酸摄入。
4、易消化主食：
小米粥、山药泥等低升糖指数主食可稳定供能。避免精制碳水化合物导致血糖波动，糖尿病患者需搭配杂粮。吞咽困难者可添加增稠剂调整食物性状。
5、膳食纤维：
南瓜、香蕉等软质果蔬预防便秘，每日摄入200-300克。卧床患者需将蔬菜切碎煮烂，同时保证1500毫升饮水。胃肠功能弱者需从少量开始逐步增加。
脑梗恢复期营养管理需个体化设计，吞咽功能评估应每两周复查一次。建议采用少食多餐模式，每日5-6餐保证热量达标。烹饪时使用橄榄油替代动物油，限制盐分至每日5克以下。适当补充益生菌改善肠道吸收，监测血清前白蛋白等营养指标。若经口进食不足目标量60%超过3天，需考虑鼻饲或营养泵支持。康复期可结合上肢功能训练自主进食，家属需学习海姆立克急救法应对误吸风险。
