成人是否需要补充叶酸需根据个体情况判断，备孕女性、孕妇、贫血患者、慢性疾病患者及长期服药者是最需要补充叶酸的人群。
1、备孕女性：
孕前3个月至孕早期每日补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。叶酸参与DNA合成与细胞分裂，缺乏可能导致胚胎发育异常。建议通过绿叶蔬菜、动物肝脏等食物摄取，必要时在医生指导下服用叶酸补充剂。
2、孕妇：
妊娠期叶酸需求量增加50%，不足可能引发妊娠巨幼红细胞性贫血。胎儿快速发育阶段需要充足叶酸支持神经系统形成，每日建议摄入量达600微克。除膳食补充外，通常需额外服用孕期专用复合维生素。
3、贫血患者：
巨幼细胞性贫血患者因叶酸代谢障碍出现血红蛋白合成异常，表现为乏力、舌炎等症状。血液检查显示大细胞性贫血时，需联合维生素B12进行针对性补充，治疗周期通常持续3-6个月。
4、慢性病患者：
心血管疾病患者补充叶酸可辅助降低同型半胱氨酸水平，每日400-800微克剂量有助于血管保护。炎症性肠病患者因吸收障碍易缺乏叶酸，需监测血清叶酸浓度并及时补充。
3、服药人群：
长期使用甲氨蝶呤、抗癫痫药物等会干扰叶酸代谢，导致口腔溃疡等副作用。这类人群需在用药期间定期检测叶酸水平，预防性补充剂量通常为每日1-5毫克，具体需遵循医嘱调整。
