包皮痒伴有分泌物可能由包皮龟头炎、尿道感染、过敏反应、卫生不良或性传播疾病引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、包皮龟头炎：
包皮龟头炎是包皮和龟头部位的炎症反应，常见于包皮过长或包茎患者。致病菌多为白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等，表现为局部红肿、瘙痒及白色豆腐渣样分泌物。治疗需保持局部清洁干燥，使用抗真菌药膏或抗生素药膏，严重者需口服抗感染药物。
2、尿道感染：
尿道感染可能逆行蔓延至包皮部位，多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起。除包皮瘙痒外，常伴有尿频尿急、尿道口脓性分泌物。需进行尿常规和细菌培养，确诊后选用敏感抗生素治疗，同时增加水分摄入促进排尿冲洗尿道。
3、过敏反应：
接触安全套、洗涤剂或衣物纤维等致敏物质可引发接触性皮炎。表现为包皮区域红斑、丘疹伴透明渗出液，瘙痒明显但无脓性分泌物。需立即停用可疑致敏物，局部冷敷缓解症状，必要时使用弱效激素药膏抗炎止痒。
4、卫生不良：
清洁不足导致包皮垢堆积，刺激皮肤产生慢性炎症。常见于未规律翻洗包皮的儿童或青少年，分泌物多为黄白色包皮垢混合物。改善每日清洁习惯，使用温水轻柔清洗并完全擦干，多数症状可自行缓解。
5、性传播疾病：
淋病或衣原体感染可致尿道脓性分泌物倒流至包皮。淋病分泌物呈黄绿色脓性，衣原体感染多为稀薄黏液状。需进行病原体检测，确诊后规范使用头孢类或大环内酯类抗生素，性伴侣需同步治疗。
