脑梗和脑血栓的前期检查项目主要包括血液检查、影像学检查、心电图、颈动脉超声和脑血管造影五项。
1、血液检查：
血液检查是评估脑梗和脑血栓风险的基础项目。通过检测血常规可发现血小板异常，凝血功能检查能识别高凝状态，血脂血糖检测可评估动脉硬化危险因素。同型半胱氨酸水平升高与脑血栓形成密切相关，D-二聚体检测对血栓性疾病具有筛查价值。
2、影像学检查：
头颅CT是急性期首选检查，能快速鉴别脑出血与脑梗。核磁共振弥散加权成像可在发病2小时内显示缺血病灶，磁共振血管成像能无创评估脑血管状况。CT血管造影对颅内外血管狭窄的检出率超过90%，是血管评估的重要补充。
3、心电图：
常规心电图可发现心房颤动等心律失常，这是心源性脑栓塞的主要原因。24小时动态心电图能捕捉阵发性房颤，心脏超声可进一步评估附壁血栓风险。约20%的隐源性脑梗与潜在心律失常有关。
4、颈动脉超声：
颈动脉超声能检测颈动脉内膜中层厚度，斑块性质评估对预防脑梗至关重要。血流动力学参数可反映脑血管储备功能，微栓子监测技术能预测栓塞事件。该检查对颈动脉狭窄的诊断准确率达85%以上。
5、脑血管造影：
数字减影血管造影是脑血管评估的金标准，能清晰显示血管狭窄程度和侧支循环。CT或MR血管造影对颅内动脉狭窄的敏感度超过95%，必要时可进行灌注成像评估脑组织血流状态。
