慢性肠炎和急性肠炎的主要区别在于病程长短、病因及症状表现。慢性肠炎病程超过4周，通常由免疫异常、长期饮食刺激等因素引起；急性肠炎起病急骤，多与感染、食物中毒相关，病程一般不超过2周。
1、病程差异：
急性肠炎病程通常在1-2周内缓解，表现为突发腹痛、腹泻等症状；慢性肠炎病程持续数月甚至数年，症状反复发作。急性肠炎患者血常规检查可见白细胞升高，慢性肠炎可能伴随贫血或低蛋白血症等实验室指标异常。
2、病因不同：
急性肠炎主要由细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）感染或食物中毒引起；慢性肠炎病因复杂，可能与克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病相关，长期服用非甾体抗炎药也是常见诱因。
3、症状特点：
急性肠炎常见剧烈腹痛、水样便及呕吐，可能伴有发热；慢性肠炎以间歇性腹胀、黏液便为主，严重时出现体重下降。急性肠炎肠镜检查多显示黏膜充血水肿，慢性肠炎可见肠壁增厚、溃疡或假息肉形成。
4、治疗原则：
急性肠炎以补液、抗感染（如左氧氟沙星）和对症治疗为主；慢性肠炎需长期管理，常用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，重症需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。急性肠炎通常不需住院，慢性肠炎可能需定期复诊评估。
5、预后转归：
急性肠炎多数可完全康复，少数发展为慢性；慢性肠炎难以根治，可能并发肠梗阻或癌变。急性肠炎患者粪便培养可检出病原体，慢性肠炎需通过病理活检明确诊断。
