软组织损伤疼痛加重可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗等方式缓解,通常由炎症反应加重、不当活动刺激、局部淤血肿胀等原因引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止活动并抬高患肢,使用弹性绷带或支具固定损伤部位。持续负重或牵拉可能造成肌纤维二次断裂,加重毛细血管出血。建议损伤后48小时内保持患处绝对静止,后期逐步开始无痛范围内的关节活动。
2、冷热敷交替:
初期72小时采用冰袋间歇冷敷,每次15分钟间隔2小时,可收缩血管减轻肿胀。后期转为热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。注意冻伤和烫伤风险,糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可短期使用地奥司明改善微循环,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物需在医生指导下使用。
4、炎症反应加重:
损伤后24-72小时为炎症高峰期,组织胺和缓激肽等致痛物质大量释放,可能与免疫细胞浸润有关。表现为局部发热、跳痛和明显压痛,可通过超短波理疗加速炎症消散。
5、不当活动刺激:
过早负重或错误姿势可能牵拉未愈合的纤维组织,通常伴随关节活动时撕裂样疼痛。需通过肌骨超声评估损伤程度,严重者需采用石膏固定3-4周。