肝硬化腹水患者需严格遵循低盐、高蛋白、适量热量的饮食原则，重点控制钠摄入并保证营养均衡。主要注意事项包括限制钠盐、补充优质蛋白、控制液体量、选择易消化食物及避免酒精。
1、限制钠盐：
每日钠摄入应控制在2克以内，相当于5克食盐。避免腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物，烹饪时用香料替代盐调味。钠潴留会加重腹水形成，严格限钠可减少利尿剂用量，改善水肿症状。
2、优质蛋白补充：
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质，优先选择鱼类、鸡蛋白、脱脂奶等生物价高的动物蛋白。植物蛋白如豆腐可适量补充，但需监测血氨水平。蛋白质缺乏会加重低蛋白血症，过量则可能诱发肝性脑病。
3、液体量控制：
每日总液体摄入不超过1500毫升，包括饮水、汤粥及食物含水量。严重腹水时需限制至1000毫升以下，使用有刻度的水杯计量。液体过量会加剧腹压升高，可能引发呼吸困难或脐疝。
4、易消化饮食：
采用蒸煮炖等烹调方式，避免油炸、烧烤等粗糙食物。少食多餐，每日5-6餐减轻肝脏负担。粗纤维蔬菜需切碎煮烂，防止食管静脉曲张破裂出血。碳水化合物以米面为主提供基础能量。
5、绝对禁酒：
酒精会直接损伤肝细胞，加速肝功能衰竭。含酒精饮料、料酒及醉制食品均需禁止。同时避免霉变花生等含黄曲霉素食物，减少肝癌发生风险。
