胎动异常可能表现为胎动减少、胎动频繁、胎动剧烈或胎动消失四种情况，需警惕胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、胎盘功能异常等潜在风险。
1、胎动减少：
正常情况下妊娠28周后胎动应≥10次/2小时。若12小时内胎动少于20次或较平时减少50%，可能提示胎儿缺氧。常见原因包括孕妇低血糖、胎盘钙化或羊水过少，需立即进行胎心监护并左侧卧位吸氧。
2、胎动频繁：
突然出现的剧烈踢踹样胎动，每小时超过40次需警惕急性缺氧。这种情况常见于脐带受压、母体腹部受撞击或孕妇处于高温环境，可能伴随胎心率加快至160次/分以上，建议立即就医排查脐带脱垂等急症。
3、胎动剧烈：
持续性强直性胎动如拳打脚踢伴腹痛，可能预示胎盘早剥或先兆早产。孕晚期出现此类症状时，约30%与妊娠高血压相关，需监测血压及阴道出血情况，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4、胎动消失：
24小时未感知任何胎动属于危急情况，胎儿死亡率可达75%。多发于严重胎儿畸形、重度子痫前期或胎死宫内，需急诊超声检查确认胎儿状况，妊娠34周后应考虑紧急剖宫产。
建议孕妇每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，避免长时间仰卧。保持每日摄入2000毫升水分，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。出现异常胎动时立即停止活动，记录异常持续时间及伴随症状，携带产检资料急诊。妊娠晚期可准备便携式胎心仪，但需注意家用设备不能替代专业医疗评估。
