近视手术选择需根据眼部条件决定，全飞秒激光适合角膜较薄且散光较低者，半飞秒激光适合高度散光或角膜形态不规则者。两种手术主要有手术原理差异、适用人群差异、恢复速度差异、术后干眼风险差异、价格差异等影响因素。
一、手术原理差异
全飞秒激光通过单一激光在角膜基质层制作微透镜后取出，无需制作角膜瓣。半飞秒激光需先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，属于两步操作。全飞秒切口仅2毫米，半飞秒切口约20毫米。
二、适用人群差异
全飞秒要求角膜厚度超过480微米且散光低于300度，适合中低度近视患者。半飞秒可矫正1200度以内近视及600度以内散光，对角膜厚度要求略低，适合高度近视或角膜偏薄者。圆锥角膜倾向患者仅能选择半飞秒。
三、恢复速度差异
全飞秒术后24小时视力可基本稳定，角膜生物力学改变较小。半飞秒术后需3-7天角膜瓣愈合，完全恢复约需1个月。全飞秒术后运动限制较少，半飞秒需避免剧烈运动以防角膜瓣移位。
四、术后干眼风险差异
全飞秒因不切断角膜表层神经，术后干眼发生率低于15%。半飞秒因制作角膜瓣会损伤神经，约30%患者会出现暂时性干眼症状，需使用人工泪液3-6个月。严重干眼症患者优先考虑全飞秒。
五、价格差异
全飞秒激光设备成本较高，手术价格通常比半飞秒贵。不同地区价格存在差异，全飞秒手术费约比半飞秒高。具体费用需结合术前检查项目、用药及复查次数综合计算。
建议术前进行详细角膜地形图、角膜厚度、泪液分泌等检查，由专业医师评估适合的手术方式。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳，定期复查角膜愈合情况。保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，可有效维持术后视力稳定。高度近视者仍需每年检查眼底，预防视网膜病变风险。
