男性生殖系统结核可能由结核分枝杆菌感染、泌尿系统结核扩散、免疫力低下、接触传染源、既往结核病史等原因引起，可通过抗结核药物治疗、手术清除病灶、营养支持、隔离防护、定期复查等方式治疗。
1、结核分枝杆菌感染：
男性生殖系统结核主要由结核分枝杆菌感染引起，该细菌通过血液或淋巴系统传播至生殖器官。常见感染部位包括附睾、前列腺和精囊，表现为局部硬结、疼痛及不育。治疗需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，同时需监测肝功能。
2、泌尿系统结核扩散：
肾结核等泌尿系统结核病灶可能向下蔓延至生殖系统。患者可能出现血精、阴囊瘘管等症状，常伴有尿频尿急等泌尿系症状。治疗需同时控制泌尿系和生殖系结核，必要时行附睾切除术等外科干预。
3、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病等导致免疫功能受损时，潜伏的结核杆菌易重新激活。这类患者病情进展快，易形成寒性脓肿，需加强免疫调节治疗。治疗期间应定期检查CD4细胞计数等免疫指标。
4、接触传染源：
与活动性肺结核患者密切接触可能通过呼吸道感染后血行播散。职业暴露人群需做好防护，确诊后应实施呼吸道隔离。家庭成员需进行结核菌素试验筛查。
5、既往结核病史：
既往肺结核治疗不彻底者，残留的结核杆菌可能潜伏繁殖。这类患者易复发，需延长抗结核疗程至9-12个月。治疗期间应每月复查精液常规评估生育功能恢复情况。
