支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、肺部感染和杵状指等6大特征。支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要由于支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致支气管异常扩张。
1、慢性咳嗽
支气管扩张患者通常会出现长期持续的咳嗽症状,咳嗽多在晨起或体位改变时加重。由于支气管结构改变导致分泌物排出不畅,刺激气道引发反射性咳嗽。咳嗽可能持续数月甚至数年,随着病情进展咳嗽频率和程度会逐渐加重。
2、大量脓痰
患者每日可咳出大量黄绿色脓性痰液,痰量可达100-500毫升。支气管扩张导致黏液纤毛清除功能受损,细菌容易在扩张的支气管内定植繁殖,产生大量脓性分泌物。痰液静置后常出现分层现象,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性沉淀物。
3、反复咯血
约50%-70%患者会出现不同程度的咯血,从痰中带血到大量咯血不等。支气管壁血管因炎症和扩张变得脆弱,在咳嗽时容易破裂出血。咯血可能反复发作,严重时可危及生命,需要及时就医处理。
4、呼吸困难
随着病情进展,患者会出现进行性加重的呼吸困难。支气管扩张导致有效通气面积减少,气体交换功能受损。活动后气促明显,严重者在静息状态下也会感到呼吸费力,可能伴有喘息症状。
5、肺部感染
患者容易反复发生肺部感染,表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等。扩张的支气管成为细菌滋生的温床,常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。反复感染会进一步加重支气管损伤,形成恶性循环。
6、杵状指
长期缺氧可导致手指或脚趾末端膨大呈杵状,指甲与甲床角度增大。这是慢性缺氧引起的组织增生反应,通常在疾病晚期出现。杵状指的出现提示病情已较为严重,需要积极治疗。
支气管扩张患者应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。适当进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入,多饮水稀释痰液。出现发热、咯血加重等情况应及时就医,在医生指导下使用抗生素、祛痰药等药物控制症状,必要时可能需要手术治疗。