再生障碍性贫血的血常规检查主要关注血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板计数和网织红细胞计数等指标。再生障碍性贫血的诊断需结合骨髓穿刺、骨髓活检等检查综合判断。
1、血红蛋白
血红蛋白水平反映贫血程度,再生障碍性贫血患者血红蛋白通常明显降低。血红蛋白持续低于正常值且伴随其他血细胞减少时需警惕再生障碍性贫血可能。血红蛋白下降速度可帮助判断疾病进展程度。
2、白细胞计数
白细胞总数减少是再生障碍性贫血的典型表现,特别是中性粒细胞绝对值显著降低。白细胞计数持续低于2.0×10⁹/L时感染风险明显增加。中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L属于严重减少。
3、血小板计数
血小板减少是再生障碍性贫血的重要特征,血小板计数常低于50×10⁹/L。血小板持续下降可导致出血倾向加重,需密切监测。血小板计数低于20×10⁹/L时自发性出血风险显著升高。
4、网织红细胞计数
网织红细胞反映骨髓造血功能,再生障碍性贫血患者网织红细胞比例通常降低。网织红细胞绝对值减少提示骨髓造血功能衰竭。网织红细胞计数可作为评估治疗效果的指标之一。
5、全血细胞减少
再生障碍性贫血特征性表现为全血细胞减少,即红细胞、白细胞和血小板均低于正常值。全血细胞减少持续存在且无其他明确原因时需考虑再生障碍性贫血。全血细胞减少程度与疾病严重程度相关。