月经干净3天后同房出血可能与阴道黏膜损伤、排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、妇科炎症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、阴道黏膜损伤
同房过程中动作过于剧烈或阴道润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，出现少量鲜红色出血。这种情况通常出血量少且能自行停止，可暂时观察，避免短期内重复同房。日常注意保持外阴清洁，使用温水清洗即可。
2、排卵期出血
部分女性在月经干净后7-10天处于排卵期，激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色或淡红色分泌物。这种出血一般持续2-3天，无其他不适症状。若出血量较大或伴随腹痛，需排除黄体功能不足等内分泌问题。
3、宫颈病变
宫颈炎、宫颈柱状上皮外移或宫颈癌前病变可能导致接触性出血。出血多为暗红色，可能伴有白带增多、异味等症状。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜检查。药物治疗可选择保妇康栓、干扰素栓等。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜异常增生形成的息肉可能在同房刺激下出血，常表现为月经周期紊乱或经期延长。超声检查可明确诊断，较小息肉可用地屈孕酮等药物调理，较大息肉需行宫腔镜电切术。
5、妇科炎症
阴道炎、盆腔炎等炎症会导致生殖道黏膜充血脆弱，同房后易出现血性分泌物。可能伴随外阴瘙痒、下腹坠痛等症状。需通过白带常规等检查确诊，细菌性阴道炎可用甲硝唑栓，霉菌性阴道炎可用克霉唑阴道片。
