癫痫病可通过脑电图、头颅磁共振成像、血液检查、基因检测、视频脑电图监测等项目检查确诊。癫痫病可能与遗传、脑部损伤、代谢异常、中枢神经系统感染、脑血管疾病等因素有关，通常表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、感觉异常、短暂性记忆缺失等症状。
1、脑电图
脑电图是诊断癫痫病的核心检查项目，通过记录大脑电活动捕捉异常放电信号。常规脑电图可发现阵发性棘波、尖波等典型癫痫样放电，对局灶性癫痫和全面性癫痫均有较高诊断价值。若常规脑电图结果阴性但临床高度怀疑癫痫，可采用动态脑电图延长监测时间。检查前需清洁头皮避免油脂干扰，部分患者可能需减少睡眠诱发异常放电。
2、头颅磁共振成像
头颅磁共振成像能清晰显示脑组织结构，排查可能导致癫痫的器质性病变。海马硬化、皮质发育不良、脑肿瘤、脑血管畸形等结构性异常均可通过该检查发现。高场强磁共振对微小病灶的检出率更高，弥散加权成像可辅助判断新近脑损伤。检查时需去除金属物品，对幽闭恐惧症患者可提前进行心理疏导。
3、血液检查
血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等基础项目，可鉴别低钙血症、低血糖、尿毒症等代谢性因素引发的抽搐。对于婴幼儿还需检测血氨、氨基酸等遗传代谢指标。药物浓度监测对已服用抗癫痫药物的患者尤为重要，能评估用药依从性及毒性反应。采血前应保持空腹状态以保证结果准确性。
4、基因检测
基因检测适用于有家族史或早发性癫痫患者，可明确SCN1A、KCNQ2等癫痫相关基因突变。全外显子组测序能发现罕见遗传性癫痫综合征的致病基因，为精准治疗和遗传咨询提供依据。儿童发育性癫痫性脑病、进行性肌阵挛癫痫等特殊类型需优先考虑该检查。检测前需签署知情同意书并做好遗传咨询准备。
5、视频脑电图监测
视频脑电图监测同步记录脑电活动和临床表现，能明确癫痫发作类型与放电起源。长程监测可捕捉发作期脑电图变化，鉴别心因性非癫痫发作。术前评估患者需进行该检查以定位致痫灶，监测期间可能需逐步减停抗癫痫药物诱发发作。检查室需配备急救设备，医护人员全程观察确保安全。
