盆腔积液在CT影像中主要表现为盆腔内低密度影,边界清晰或模糊,可伴有邻近器官受压移位。盆腔积液可能由生理性积液、盆腔炎、异位妊娠破裂、肿瘤等多种原因引起,需结合临床表现和其他检查综合判断。
生理性积液通常量少,CT值接近水密度,多位于子宫直肠陷凹或膀胱子宫陷凹,无明显占位效应。积液量一般不超过10毫米,患者多无自觉症状,常见于排卵期或月经期女性。此类积液无须特殊处理,定期复查即可。
病理性积液在CT上常表现为中至大量积液,CT值可能偏高,可伴有分隔或絮状影。盆腔炎所致积液多呈包裹性,周围脂肪间隙模糊,可见增厚的腹膜;异位妊娠破裂时积液密度不均,可能显示活动性出血的高密度影;恶性肿瘤相关积液可能合并腹膜增厚、淋巴结肿大等征象。部分病例可出现肠管漂浮征或脏器受压移位表现。
建议发现盆腔积液后及时就医,完善妇科检查、肿瘤标志物检测等辅助诊断。日常生活中避免久坐,注意会阴部清洁,急性期应卧床休息。若伴随发热、腹痛等症状需立即就诊,避免剧烈运动以防积液加重。