憋尿时出现心跳加速、心慌可能由膀胱过度充盈刺激迷走神经、交感神经兴奋性增高、体位性低血压反应、电解质紊乱及潜在心血管疾病等因素引起。
1、神经反射刺激：
膀胱过度充盈会压迫盆腔神经丛，通过内脏-心血管反射激活迷走神经，导致心率变异性增加。这种反射性心动过速在排尿后多可自行缓解，长期反复刺激可能诱发心律失常。
2、交感神经亢进：
憋尿时身体处于应激状态，促使肾上腺髓质释放儿茶酚胺类物质。去甲肾上腺素水平升高会增强心肌收缩力并加快窦房结自律性，表现为心悸、出汗等交感兴奋症状。
3、体位性低血压：
突然起立排尿时，大量血液因重力作用滞留下肢，加之膀胱排空后腹腔压力骤降，可能引发短暂性脑供血不足。机体通过加快心率代偿会引发心慌感，多伴有眼前发黑症状。
4、电解质失衡：
长期憋尿可能影响肾脏浓缩功能，导致钾钠代谢紊乱。低钾血症会使心肌细胞静息电位降低，易出现室性早搏等心律失常；低镁血症则可能延长QT间期，二者均可诱发心悸。
5、心血管基础病：
冠心病患者憋尿时心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛伴窦性心动过速；高血压患者因容量负荷加重可出现左室舒张功能减退。这类情况常伴有胸痛、呼吸困难等典型症状。
