髌骨骨折后遗症主要有膝关节疼痛、关节活动受限、肌肉萎缩、创伤性关节炎、关节不稳等症状。髌骨骨折多由外伤导致,若治疗不当或康复不充分可能引发上述后遗症。
1、膝关节疼痛
髌骨骨折愈合后可能因软骨损伤或局部粘连导致慢性疼痛,表现为上下楼梯、下蹲时膝关节刺痛或钝痛。疼痛可能与骨折复位不良、关节面不平整有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解,严重时需关节镜清理术。
2、关节活动受限
骨折后长期制动易导致关节僵硬,膝关节屈伸范围减小,可能伴随软组织挛缩。康复期需循序渐进进行被动牵拉训练,配合超声波治疗,必要时使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑。
3、肌肉萎缩
股四头肌因制动出现废用性萎缩,表现为大腿周径变细、肌力下降。需通过直腿抬高、抗阻训练等康复锻炼恢复,可辅以电刺激治疗仪,口服甲钴胺片营养神经。
4、创伤性关节炎
骨折累及关节面可能引发继发性关节炎,表现为晨僵、关节肿胀及天气变化时疼痛加重。早期可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,晚期严重者需考虑人工关节置换。
5、关节不稳
髌骨支持带损伤或愈合不良可能导致髌骨脱位倾向,表现为行走打软腿、突发卡锁感。需佩戴髌骨稳定支具,加强股内侧肌训练,反复脱位者需行内侧髌股韧带重建术。