甲状腺功能减退可能引起眼部病变，常见表现包括眼睑水肿、眼球运动障碍和视力下降。甲减相关眼部问题主要有甲状腺相关眼病、干眼症、角膜病变、视神经损害和眼睑闭合不全。
1、甲状腺相关眼病：
甲状腺功能异常可能引发眼眶组织自身免疫性炎症，典型表现为眼球突出、眼睑退缩和复视。这种情况在格雷夫斯病合并甲减患者中更为常见，需通过甲状腺功能调节联合糖皮质激素治疗。
2、干眼症：
甲状腺激素缺乏会导致泪液分泌减少，患者常主诉眼部干涩、异物感和灼烧感。临床检查可见泪膜破裂时间缩短，可通过人工泪液替代治疗配合眼睑热敷缓解症状。
3、角膜病变：
长期甲减可能引起角膜上皮损伤，表现为畏光、流泪和视力模糊。这与甲状腺激素缺乏导致的角膜神经敏感性下降有关，需加强角膜营养支持并使用保护性眼膏。
4、视神经损害：
严重甲减可能造成视神经水肿，患者会出现视野缺损和色觉异常。发病机制与粘多糖沉积压迫视神经相关，需紧急进行甲状腺激素替代治疗并配合脱水治疗。
5、眼睑闭合不全：
甲减患者面部特征性水肿可导致眼睑闭合障碍，增加暴露性角膜炎风险。临床表现为睡眠时眼睑不能完全覆盖眼球，需使用保湿眼膏并抬高床头改善症状。
