艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，艾滋病病毒（HIV）通过破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞导致免疫功能缺陷。
1、艾滋病病毒特性
HIV属于逆转录病毒科，分为HIV-1和HIV-2两型。病毒外层包膜含有gp120和gp41糖蛋白，能与宿主细胞表面的CD4受体结合侵入细胞。病毒RNA经逆转录酶转化为DNA后整合入宿主基因组，形成潜伏感染。病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞，导致机体防御功能进行性下降。
2、传播途径
HIV主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播三种途径感染。无保护性行为中直肠黏膜最易感染，共用注射器风险极高。孕妇未经干预时母婴传播概率可达30%，哺乳期也可通过乳汁传播。日常接触如共用餐具、握手等不会传播病毒。
3、疾病分期
急性感染期2-4周可能出现发热、皮疹等类流感症状。随后进入平均8-10年的无症状期，此时病毒持续复制但症状不明显。当CD4细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期，易发生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染和肿瘤。
4、诊断方法
初筛采用HIV抗体检测，包括酶联免疫吸附试验和快速检测试纸。确诊需做免疫印迹试验或核酸检测。CD4细胞计数和病毒载量检测用于评估病情进展。窗口期抗体检测可能假阴性，高危暴露后需在4-12周重复检测。
5、防治措施
暴露前预防可采用替诺福韦恩曲他滨片等PrEP药物。暴露后72小时内启动替诺福韦拉米夫定多替拉韦钠片等PEP方案。确诊患者需终身服用齐多夫定拉米夫定奈韦拉平片等抗病毒药物。安全性行为、使用无菌注射器、规范献血输血可有效阻断传播。
