继发不孕症是指曾经成功妊娠但之后无法再次怀孕的情况。继发不孕症可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、男性精子质量下降、内分泌失调等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、输卵管堵塞
输卵管堵塞可能由盆腔炎症、既往宫腔手术或子宫内膜异位症导致，表现为月经不调、下腹隐痛等症状。可通过输卵管造影确诊，治疗包括腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术。常用药物有桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药，须遵医嘱使用。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连和卵巢囊肿，典型症状为痛经加重、性交疼痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
3、卵巢功能减退
年龄增长、自身免疫疾病或放化疗可能导致卵巢储备下降，表现为月经周期缩短、卵泡数量减少。可通过抗缪勒管激素检测评估，治疗包括脱氢表雄酮补充或体外受精。需避免使用坤泰胶囊等含激素成分药物自行调理。
4、男性精子异常
继发不孕中约30%与男性因素相关，如精索静脉曲张、生殖道感染等会导致少弱精症。精液分析可确诊，治疗包括左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，必要时需行显微镜下精索静脉结扎术。
5、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰排卵功能，伴随痤疮、体重增加等症状。需检测性激素六项和甲状腺功能，常用药物来曲唑片促排卵，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
继发不孕症患者应保持规律作息，避免过度焦虑。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量进行瑜伽等舒缓运动。双方需共同参与治疗，戒烟限酒，避免接触高温和化学毒素。建议在生殖中心系统评估后制定个性化方案，部分患者通过调整生活方式即可改善生育力。
