脂肪肝的发病者多见于长期饮酒、肥胖、代谢异常及缺乏运动的人群。脂肪肝可能与遗传因素、不良饮食习惯、胰岛素抵抗、病毒性肝炎、药物损伤等因素有关，通常表现为乏力、右上腹隐痛、肝区不适等症状。
1、长期饮酒者
长期过量饮酒是酒精性脂肪肝的主要诱因。乙醇代谢产物会直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化，导致甘油三酯在肝内堆积。这类患者需严格戒酒，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物修复肝细胞，同时补充维生素B族改善代谢。
2、肥胖人群
体重指数超过28的肥胖者中，脂肪肝发生率较高。内脏脂肪过多会引发游离脂肪酸涌入肝脏，同时伴随胰岛素抵抗。建议通过低脂饮食和慢跑等有氧运动减重，若合并血脂异常可联用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药。
3、代谢综合征患者
存在糖尿病、高血压或高尿酸血症等代谢紊乱时，肝脏脂质代谢易失衡。这类患者需优先控制原发病，如二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性，别嘌醇片能降低血尿酸水平，从而间接减轻肝脏脂肪沉积。
4、快速减肥者
短期内通过极端节食或手术快速减重，可能导致脂肪分解过快而超过肝脏代谢能力。建议采用每月减重不超过5%的渐进式方式，必要时配合水飞蓟宾胶囊等护肝药物，避免诱发肝炎。
5、药物暴露人群
长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤或化疗药物者，可能出现药物性脂肪肝。需定期监测肝功能，必要时更换为对肝损伤较小的替代药物，如泼尼松龙片替代泼尼松片，并联合谷胱甘肽片进行保肝治疗。
脂肪肝患者日常需保持低糖低脂饮食，增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等。每周进行150分钟以上中等强度运动，避免熬夜和情绪紧张。建议每半年复查肝脏超声和肝功能，若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象，需及时接受专业治疗。合并代谢性疾病者应同步控制血糖、血压等指标，从多维度改善肝脏健康。
