扁桃体发炎通常会引起肿大，严重时可能暂时性堵住嗓子。扁桃体肿大的程度与炎症严重性、个体差异、感染类型等因素相关，多数情况下通过抗感染治疗和局部护理可缓解。
1、感染性肿大：
细菌或病毒感染是扁桃体肿大的主要原因。链球菌感染常见于细菌性扁桃体炎，表现为扁桃体充血、表面脓性分泌物；病毒感染如EB病毒可能导致扁桃体显著肿大伴白色假膜。急性期肿大的扁桃体可能占据口咽腔空间，引发吞咽困难和呼吸不畅。
2、免疫反应因素：
扁桃体作为淋巴组织，在对抗病原体时会因免疫细胞增殖而生理性肿大。儿童因免疫系统发育不完善更易出现明显肿大，可能伴随发热、颌下淋巴结压痛等症状。这种肿大通常在感染控制后1-2周逐渐消退。
3、慢性炎症刺激：
反复发作的扁桃体炎会导致组织纤维化增生，形成持续性肿大。慢性扁桃体炎患者的扁桃体可能长期处于Ⅱ-Ⅲ度肿大状态，睡眠时可能引发打鼾或短暂性气道阻塞，但清醒时极少完全堵住嗓子。
4、过敏因素：
过敏性咽喉炎可能引发扁桃体反应性肿大，通常伴有咽痒、刺激性咳嗽等症状。这类肿大多为轻度，极少造成气道梗阻，但可能加重感染性炎症的阻塞风险。
5、罕见并发症：
扁桃体周围脓肿或深部感染可能导致单侧扁桃体急剧肿大，严重时可压迫气道需紧急处理。此类情况常伴随剧烈咽痛、张口受限、流涎等症状，需立即就医进行脓肿引流。
