更年期失眠主要由激素水平波动和自主神经紊乱引起，可通过药物、生活方式调整及心理干预综合改善。短期使用镇静安眠药、补充植物雌激素或中医调理可缓解症状，长期需结合运动、饮食和心理疏导。
1. 激素替代治疗
低剂量雌激素补充能直接改善潮热盗汗引发的夜间觉醒，需在医生指导下使用结合雌激素（如倍美力）、雌二醇贴片或替勃龙。植物雌激素如大豆异黄酮每日摄入50mg，可通过豆浆、纳豆等食物补充，安全性较高但起效较慢。
2. 睡眠环境优化
保持卧室温度18-22℃并使用吸湿排汗的竹纤维床品，能减少潮热不适。睡前1小时关闭电子设备，改用3000K暖光台灯。白噪音机器或加湿器可掩盖环境噪音，湿度维持在40%-60%为宜。
3. 非药物疗法
每天30分钟快走、游泳等有氧运动可提升体温调节能力，但需避免睡前3小时剧烈运动。瑜伽的猫牛式、婴儿式配合腹式呼吸，能降低皮质醇水平。认知行为疗法中刺激控制技术特别有效，如只在困倦时上床、20分钟未入睡立即离床。
4. 营养补充策略
晚餐补充色氨酸食物如小米粥搭配香蕉，可促进褪黑素合成。钙镁片睡前2小时服用500mg，既能预防骨质疏松又可放松肌肉。避免摄入咖啡因和酒精，代用酸枣仁茯苓茶（酸枣仁10g+茯苓15g煮沸饮用）。
更年期失眠是可控的生理变化过程，需建立昼夜节律稳定性。建议记录睡眠日记监测改善进度，当每周出现3次以上早醒且伴随情绪低落时，应及时到妇科或睡眠专科进行激素检测和抑郁筛查。持续6个月以上的严重失眠可能需要联合抗焦虑药物干预。
