金钱草颗粒和排石颗粒均为治疗泌尿系结石的常用中成药，具体效果需根据结石类型、个体差异及药物成分综合判断。金钱草颗粒主要成分为金钱草，具有清热利湿、通淋排石功效；排石颗粒多含车前子、瞿麦等成分，侧重利尿通淋、缓解绞痛。两种药物的疗效差异主要与结石位置、大小、患者体质等因素相关。
1、成分差异：
金钱草颗粒以单味金钱草为主，其活性成分可抑制草酸钙结晶形成，适用于小结石或预防复发；排石颗粒多为复方制剂，含车前子、海金沙等成分，通过增强输尿管蠕动促进结石排出，更适合伴有明显绞痛症状者。
2、作用机制：
金钱草颗粒通过调节尿液酸碱度减少晶体沉积，长期使用可降低结石复发率；排石颗粒则通过利尿作用和松弛输尿管平滑肌，短期内加速结石移动，但对预防复发效果有限。
3、适应症侧重：
直径小于6毫米的肾盂结石可优先尝试金钱草颗粒；输尿管下段结石或伴有肾积水时，排石颗粒的解痉止痛效果更显著。两者均需配合大量饮水，每日饮水量建议2000-3000毫升。
4、联合用药：
临床常将两种药物联用，金钱草颗粒调节代谢环境，排石颗粒促进结石排出。合并感染时需加用抗生素，顽固性结石需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
5、个体反应：
胃肠敏感者服用排石颗粒可能出现腹泻，可改用金钱草颗粒；体质虚寒者长期服用金钱草颗粒需监测电解质。用药期间定期复查超声，若结石超过8毫米或梗阻超过4周需及时就医。
泌尿系结石患者除药物治疗外，需根据结石成分调整饮食。草酸钙结石者限制菠菜、浓茶等高草酸食物；尿酸结石者减少动物内脏摄入并碱化尿液；磷酸钙结石者需控制奶制品。每日保持30分钟有氧运动如跳绳、爬楼梯，有助于微小结石排出。治疗期间记录排尿情况，观察是否排出砂砾样物质，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊。
