扁平苔癣可通过外用糖皮质激素、口服免疫调节剂、光疗、局部封闭治疗、手术切除等方式治疗。扁平苔癣通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起。
1、外用糖皮质激素：
外用糖皮质激素是扁平苔癣的一线治疗方法，常用药物包括丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏作用，可减轻皮肤瘙痒、红斑等症状。使用时需注意局部皮肤变薄、色素沉着等副作用，长期大面积使用可能引起全身性不良反应。
2、口服免疫调节剂：
对于广泛性或顽固性扁平苔癣，可考虑口服免疫调节剂治疗。常用药物包括环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。这些药物通过调节免疫功能抑制异常免疫反应，但需定期监测肝肾功能和血常规，避免骨髓抑制、肝肾损伤等严重副作用。
3、光疗：
窄谱中波紫外线光疗对扁平苔癣有显著疗效，特别适用于对药物治疗无效或禁忌的患者。治疗原理是利用特定波长的紫外线抑制皮肤异常免疫反应，一般每周2-3次，需注意防晒和皮肤干燥等不良反应。
4、局部封闭治疗：
对于局限性肥厚性皮损，可采用糖皮质激素局部封闭注射治疗。将曲安奈德等药物直接注射至皮损部位，可迅速缓解症状、促进皮损消退。需注意注射部位皮肤萎缩、色素改变等并发症。
5、手术切除：
极少数顽固性、癌变风险高的扁平苔癣皮损可考虑手术切除。适用于长期不愈、反复糜烂、病理提示有恶变倾向的病例。术后需定期随访，观察有无复发迹象。
扁平苔癣患者日常生活中应避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持规律作息，缓解精神压力。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可适当补充富含维生素A、B族的食物如胡萝卜、绿叶蔬菜。戒烟限酒，避免使用可能诱发加重的药物。定期复诊评估病情变化，皮损出现糜烂、增厚、疼痛等异常表现时应及时就医。
