泌尿生殖系统感染主要通过直接接触传播、血行感染、淋巴道感染、上行性感染和医源性感染五种途径引起。
1、直接接触传播:
性接触是泌尿生殖系统感染最常见的传播方式,病原体通过黏膜直接接触实现传播。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体可通过性行为侵入尿道、阴道等部位。不安全性行为会显著增加感染风险,正确使用安全套可有效阻断传播途径。
2、血行感染:
身体其他部位的病原体通过血液循环到达泌尿生殖系统。金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等可通过血流播散至肾脏、前列腺等器官,引发肾脓肿、前列腺炎等疾病。糖尿病等基础疾病患者更易发生血行感染。
3、淋巴道感染:
盆腔或会阴部炎症通过淋巴系统扩散至泌尿生殖器官。肠道感染的大肠埃希菌可能经淋巴管侵入前列腺、精囊等部位。盆腔手术或创伤会破坏淋巴屏障,增加感染概率。
4、上行性感染:
病原体经尿道外口逆行向上蔓延,女性因尿道较短更易发生。大肠埃希菌等肠道菌群可经会阴污染尿道,引发膀胱炎、肾盂肾炎。排尿异常或尿路梗阻会促进细菌上行。
5、医源性感染:
导尿、膀胱镜等医疗器械操作可能将病原体带入尿路。铜绿假单胞菌等医院获得性病原体可通过消毒不彻底的器械传播。严格无菌操作和规范器械消毒是预防关键。