颈椎病与肩周炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状表现、诊断方法及治疗手段五个方面。
1、发病部位：
颈椎病病变位于颈椎椎间盘及周围神经血管结构，属于脊柱退行性疾病；肩周炎则累及肩关节囊及周围软组织，属于关节周围炎症。颈椎病可能伴随脊髓或神经根受压，而肩周炎仅局限于肩部活动受限。
2、病因差异：
颈椎病多由长期低头、椎间盘退变或骨质增生引起；肩周炎常因肩部外伤、长期劳损或内分泌紊乱导致。颈椎病与年龄相关性更强，肩周炎在50岁左右高发，女性发病率高于男性。
3、症状表现：
颈椎病典型症状为颈部疼痛伴上肢放射性麻木，可能伴随头晕耳鸣；肩周炎以肩关节主动被动活动均受限为特征，夜间痛明显。颈椎病可能影响下肢功能，肩周炎疼痛范围不超过肘关节。
4、诊断方法：
颈椎病需通过颈椎MRI判断神经压迫程度，X线可见生理曲度改变；肩周炎诊断主要依赖体格检查发现肩关节活动度下降，超声可显示关节囊增厚。两种疾病均需排除肿瘤、感染等器质性疾病。
5、治疗手段：
颈椎病轻症采用颈椎牵引和营养神经药物，严重者需椎间孔镜手术；肩周炎以关节腔注射和功能锻炼为主，极少需要手术松解。两种疾病均可配合针灸推拿，但治疗重点不同。
