尿痛伴随小腹痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、盆腔炎、前列腺炎、膀胱过度活动症等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、药物调节等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因，典型表现为排尿灼热感伴下腹隐痛。致病菌以大肠杆菌为主，女性因尿道较短更易发病。需进行尿常规及细菌培养确诊，治疗主要采用喹诺酮类或头孢类抗生素，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、泌尿系统结石：
输尿管结石移动时刺激黏膜可产生放射性疼痛，多表现为突发性绞痛向会阴部放射。结石直径小于6毫米可通过口服排石药物配合跳跃运动促进排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石术。发病与饮水不足、高草酸饮食密切相关。
3、盆腔炎：
女性生殖系统感染扩散至盆腔时，炎症刺激可导致下腹持续坠痛并伴有排尿不适。常见病原体包括淋球菌和衣原体，妇科检查可见宫颈举痛。治疗需足疗程使用多西环素联合甲硝唑，急性期需卧床休息避免性生活。
4、前列腺炎：
中青年男性出现耻骨上区胀痛伴尿频尿急，可能与前列腺充血水肿有关。慢性非细菌性前列腺炎占90%以上，直肠指诊可触及肿大腺体。治疗采用α受体阻滞剂配合温水坐浴，需避免久坐和酒精刺激。
5、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿痛，疼痛多位于耻骨联合上方。尿动力学检查可确诊，与神经系统调节异常相关。常用M受体拮抗剂改善症状，同时需进行膀胱训练，每日记录排尿日记。
