排卵期有正常性生活未怀孕可能由排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜容受性差、男性因素、精神压力等因素引起。
1、排卵障碍：
女性虽有规律月经，但可能存在卵泡发育不良或黄体功能不足。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致卵子质量下降，需通过超声监测排卵或激素检查确诊。治疗需针对原发病，如使用促排卵药物改善卵泡发育。
2、输卵管异常：
输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合。盆腔炎症、子宫内膜异位症是常见诱因，可能伴随下腹隐痛或异常分泌物。可通过输卵管造影检查，轻度粘连可行通液治疗，严重者需腹腔镜手术。
3、子宫内膜容受性：子宫内膜厚度不足或存在息肉、肌瘤等病变时，胚胎难以着床。黄体功能不足或宫腔操作史是常见原因，表现为月经量少或经期延长。需通过宫腔镜评估，必要时行激素调理或宫腔粘连分离术。
4、男性因素：
精子数量少、活力低或畸形率高会影响受孕。精索静脉曲张、生殖道感染是主要诱因，可能伴随射精异常。需进行精液分析检查，根据结果选择抗氧化治疗、手术或辅助生殖技术。
5、精神压力：
长期焦虑会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵异常。工作压力、过度关注受孕可能引发躯体症状如失眠。建议通过心理咨询、规律运动缓解，必要时短期使用抗焦虑药物。
