鼻炎通过规范治疗可以有效控制症状甚至临床治愈,主要方法包括鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药物和免疫治疗。
1、鼻腔冲洗:
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,改善纤毛运动功能。每日1-2次冲洗可缓解鼻塞、流涕症状,对过敏性鼻炎和慢性鼻炎均有辅助治疗效果。儿童可选择喷雾式洗鼻器,成人可用洗鼻壶进行深度清洁。
2、激素鼻喷剂:
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素能有效抑制鼻腔炎症反应。需连续使用2-4周才能显效,适合中重度过敏性鼻炎患者。正确喷药姿势为左手喷右鼻、右手喷左鼻,避免直接喷向鼻中隔。
3、抗组胺药物:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏和鼻痒症状。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀起效更快,口服药物作用持续时间更长。合并眼痒症状者可选择同时具有结膜亲和性的药物。
4、免疫治疗:
针对尘螨、花粉等明确过敏原的舌下含服或皮下注射脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。疗程通常需要3-5年,可使60%患者获得长期缓解。治疗期间需定期进行肺功能和皮肤点刺试验监测。
鼻炎患者应保持居住环境湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和床上用品。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,补充维生素D有助于调节免疫功能。避免辛辣刺激食物和冷饮,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。坚持鼻腔按摩和呼吸操锻炼能改善鼻部血液循环,症状持续加重或出现脓性分泌物时应及时耳鼻喉科就诊。