尿蛋白高的人群需谨慎选择蛋白粉，建议在医生或营养师指导下评估肾功能后决定。蛋白粉摄入可能加重肾脏负担，主要影响因素有肾功能分期、蛋白粉类型、基础疾病控制、每日蛋白总量、尿蛋白定量水平。
1、肾功能分期：
慢性肾脏病1-2期患者若尿蛋白可控，可能适量补充乳清蛋白；3期及以上患者通常需限制蛋白摄入。肾小球滤过率低于60ml/min时，过量蛋白质会加速肾功能恶化。
2、蛋白粉类型：
乳清蛋白生物利用度高但含磷钾较多，植物蛋白对肾脏负担较小。大豆蛋白可能更适合早期肾病患者，需避免含肌酸、支链氨基酸的功能性蛋白粉。
3、基础疾病控制：
糖尿病肾病需同步控制血糖，高血压肾病应维持血压达标。未控制的原发病会加剧蛋白尿，此时补充蛋白粉可能造成恶性循环。
4、每日蛋白总量：
肾功能正常者每日需0.8-1g/kg蛋白质，肾病3期需减至0.6g/kg。蛋白粉摄入量应计入总蛋白配额，避免与膳食蛋白叠加超量。
5、尿蛋白定量水平：
24小时尿蛋白超过1g者需严格限制蛋白摄入，3.5g以上者禁用蛋白粉。大量蛋白尿提示肾小球基底膜严重损伤，额外蛋白将加重漏出。
