孕晚期小腹痛可能是宫缩，也可能是其他原因引起的。孕晚期小腹痛的原因主要有假性宫缩、真性宫缩、胃肠不适、泌尿系统感染、胎盘早剥等。
1、假性宫缩
假性宫缩通常表现为不规律的下腹紧缩感，持续时间短且强度较弱，不会导致宫颈扩张。这种宫缩多由胎儿活动、孕妇疲劳或膀胱充盈等因素诱发，属于正常生理现象。可通过改变体位、放松休息或适当饮水缓解。
2、真性宫缩
真性宫缩具有规律性，间隔时间逐渐缩短，持续时间延长且强度递增，可能伴有腰酸或阴道分泌物增多。这是临产的征兆，需及时就医评估宫颈情况。孕妇可通过记录宫缩频率帮助医生判断产程进展。
3、胃肠不适
孕晚期子宫增大压迫胃肠，容易引发胀气、便秘或肠痉挛，表现为阵发性绞痛。建议少量多餐，避免产气食物，适当补充膳食纤维。若疼痛持续或加重，需排除阑尾炎等急腹症。
4、泌尿系统感染
孕期激素变化使泌尿系统感染风险增加，可能出现下腹隐痛伴尿频尿急。需通过尿常规检查确诊，及时治疗以防引发肾盂肾炎。每日饮水不少于2000毫升，注意会阴清洁可预防感染。
5、胎盘早剥
胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，腹部触诊呈板状硬。这种情况属于产科急症，需立即就医处理。高龄、妊娠高血压或外伤史孕妇风险较高，应避免剧烈运动和腹部撞击。
孕晚期出现腹痛时建议左侧卧位休息，避免过度劳累。每日记录胎动情况，如腹痛伴随阴道流血、流液或胎动异常，需立即就诊。保持均衡饮食，适量补充钙镁有助于缓解肌肉痉挛。定期产检可帮助医生及时发现潜在问题，确保母婴安全。出现持续性疼痛或疼痛性质改变时，不要自行用药，应及时联系产科医生进行评估。
